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中国90县级医院负债经营

2019-03-09 03:41:18 | 来源: 金融

中国90%县级医院负债经营

据中国之声《纵横》报道,今年是公立医院改革三年任务的一年,卫生部部长陈竺曾明确表示:负担着全国约9亿人医疗任务的县级医院,是今年改革的突破口。

目前县级医院的发展现状究竟如何?在昨天闭幕的第十四届中国医院院长论坛上,中国医院协会会长曹荣桂表示:全国90%的县级医院是负债经营,他指出,县级医院面临着人才队伍、医疗技术和服务水平等一系列问题,这其中主要的问题之一就是政府的财政投入不足,医院要生存发展就难以避免趋利性,也就是医院只能将偿还负债和患者的医疗费用挂上钩。

全国有90%的县级医院存在负债经营的这个数据是如何得来的?昨晚我们试图拨打曹会长的,但是对方一直处于关机状态。

《纵横》值班马文佳昨晚为此专访了全国医改方案的起草者之一、北京大学公共卫生学院周子君教授。他认为目前大多数县级医院存在负债经营是现实。

周子君:很多医院特别公立的县级医院经营是有亏损的,特别是医疗的收支节余,东部南方好的医院能做到收支平衡,略有节余。90%负债经营的概念,负债是借了钱,90%县级别医院都是靠借钱发展,我不知道这个数从那儿来的,但是我觉得更多的是90%的医院有收支差距有可能,其中一个原因是医疗服务收费的价格比较低,这个是政府管控的价格,再一个随着医疗服务的发展,医院成本逐渐上升,这样,医疗这方面在很多县医院里都是亏损的。

政府财政不足是否会成为县级医院发展的致命瓶颈?为了进一步探讨这个问题,寻求县级医院的改革突破口,我们采访到了位于不同省份的三位县级医院的负责人。

县级医院改革突破口:政府财政补贴结合医院良性运营机制

福建武平县医院副院长李元生坦言,他们的医院由于硬件改造已经负债了三四千万,如果政府不增加投入,终只能由患者来买单。

李元生:资金人才的问题主要是政府资金投入少,加大政府投入。再一个给医院一些自主权,比如能源自主权。设备更新都要靠医院自己解决,这个钱那里来?肯定要从病人身上来。

政府加大拨款的力度,是解决县级公立医院发展困局的良药吗?对此,北京大学公共卫生学院周子君教授表示:不认同。

周子君:以前是用药品来补一部分,现在政府在考虑医药分家,如果实施以后,可能公立医院亏损面更大一点。县级医院就需要有一个稳定财政补助的机制,一方面财政补,再一个我们希望这种县医院建立一个机制,这个机制让公立医院的医生和护士为老百姓提供更好的医疗服务,这一点是政府花钱买服务得到的一个目的。如果这个目的达不到,政府投入再多的钱可能的效果社会和老百姓也不满意。

周子君教授进一步表示,解决县级医院的看病贵同时又不盈利的困局,需要政府财政补贴和医院良性运营机制的紧密结合。

周子君:政府拨款只能解决一部分问题。政府在通过城镇职工医疗服务保险,公费医疗,甚至通过新农合鼓励医院提供服务。现在很多问题是医院发展速度要远远高于GDP的增长,所以让政府补助公立医院基本建设,大型设备采购,政府花钱来买,这样医院能采取比较价廉的方式,成本控制的方式,把医疗费用控制在合理水平,减少医疗费用的快速增长,有效缓解看病贵的问题。(来源:中国广播)

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